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Cómo Funciona Su Clavo Intramedular

Atención de Avanzada para los Huesos Fracturados

Es muy probable que usted ya esté familiarizado con los tratamientos no quirúrgicos que utilizan los médicos para ayudar a sanar las quebraduras. El médico aplica yesos, aparatos ortopédicos o tablillas alrededor del área afectada para mantener el hueso fracturado en su lugar y brindar apoyo mientras el cuerpo se recupera. En algunos casos, sin embargo, particularmente en el de las fracturas de los huesos largos, el mejor tratamiento ortopédico de la actualidad incluye asegurar la fractura internamente con un clavo intramedular de metal que se implanta a través de un procedimiento quirúrgico.

Su médico le ha entregado este folleto para responder algunas de las preguntas que pueda tener sobre el tratamiento de su hueso fracturado y de la fractura. Este folleto también lo ayudará a entender mejor qué debe esperar generalmente durante los días siguientes, cuando deje el hospital, comience la fisioterapia y el seguimiento con su fisioterapeuta y su cirujano ortopédico.

¿Qué es un clavo intramedular?

Para alinear los huesos fracturados y brindar un óptimo apoyo para la sanación, el cirujano ortopédico realiza una pequeña incisión a través de la piel y el tejido más cercanos a uno de los extremos de los huesos fracturados. Luego, el cirujano inserta un pequeño dispositivo de fijación similar a una barra dentro del centro hueco del hueso, llamado cavidad medular. El clavo intramedular forma una tablilla interna independiente para estabilizar la fractura. Esto generalmente se realiza en el caso de las fracturas de tibia (ver abajo), fémur (muslo) y húmero (hombro).

Posibles Ventajas del Clavo Intramedular

• Brinda un apoyo duradero, resistente y flexible.
• Permite una alineación más exacta de los huesos fracturados para una sanación más rápida y la realización de actividades en las que se sostiene el peso corporal antes de lo habitual.1
• Puede tener como resultado la movilidad de la articulación antes de lo habitual para lograr una menor rigidez.1
• Favorece un movimiento más similar al natural en los músculos ilesos y las articulaciones adyacentes.

Comprensión de la Cirugía Asistida por Computadora (Computer-Assisted Surgery)

Un Gran Paso en el Reemplazo de Articulaciones

Si está leyendo este folleto, probablemente usted (o algún ser querido) está considerando o preparándose para una cirugía de reemplazo de articulaciones. Probablemente ha seguido varias terapias no quirúrgicas, las que incluyen medicamentos antiinflamatorios, inyecciones en la articulación y fisioterapia. Aun así, el dolor y el movimiento limitado pueden reprimirlo de realizar las actividades que solía hacer sin preocuparse.

Y ahora tenemos aún mejores noticias. Se han hecho enormes avances en lo que se refiere al reemplazo de articulaciones, lo que hace esta opción viable para una mayor cantidad de personas como nunca antes. Durante las últimas cuatro décadas, se ha demostrado que el reemplazo de articulaciones alivia el dolor articular agudo y restaura la función articular en más del 90% de los pacientes que se someten al procedimiento.*

Mientras lee, tome nota de todo lo que no comprenda. Su médico responderá con gusto sus preguntas para que se sienta cómodo y seguro con respecto al plan de tratamiento que ha elegido.

Tecnología de Vanguardia

Durante el procedimiento de reemplazo de articulaciones, su cirujano se esforzará para garantizar que todo esté alineado correctamente. El alineamiento preciso de los componentes de la cadera o de la rodilla es de suma importancia para el funcionamiento general de su nueva articulación1,2 y también ayuda a que sienta la articulación saludable nuevamente y a que, en lo posible, el reemplazo de ésta dure más tiempo.

La tecnología asistida por computadora ha hecho posible que su especialista ortopédico realice procedimientos de reemplazo de articulaciones con un nivel de exactitud tan preciso que puede mejorar los resultados de su cirugía.1

¿Cuáles son algunas de las razones por las que los cirujanos ortopédicos eligen la tecnología asistida por computadora?

• Le entrega a su cirujano datos completos acerca de su anatomía, con lo que se puede lograr una colocación más exacta del reemplazo articular.
• Le permite al cirujano planificar la cirugía con mayor exactitud, con un modelo parcial en tres dimensiones de su cadera o rodilla.2
• Le entrega al cirujano control, información y la capacidad para corregir posibles errores durante la cirugía.1
• Permite una mejor visualización de la anatomía, lo que es particularmente importante cuando se utilizan técnicas menos invasivas.

Expectativas de la Cirugía (Surgery Expectations)

Si está leyendo este folleto, probablemente tiene programada una cirugía de reemplazo de articulación. La información en este folleto tiene como propósito ayudarlo a prepararse para el día de la cirugía y responder algunas preguntas que pueda tener en su mente. Este folleto le proporcionará información de modo que usted sepa lo que debe esperar normalmente antes, durante y después de su reemplazo de cadera. Al comprender mejor la experiencia quirúrgica, esperamos que se sienta más tranquilo.

Esta información fue escrita por profesionales médicos. Le entrega respuestas generales a preguntas frecuentes de los pacientes como usted. Cada paciente es único y, por lo tanto, sus necesidades son únicas. Analice las instrucciones específicas con su especialista ortopédico.

Implantes Totales de Rodilla Diseñados Pensando en la Mujer (Total Knee Implants Designed With Women in Mind)

Se Adapta Mejor a la Mujer

Se realizan cerca de 300,000 reemplazos de rodilla cada año en los Estados Unidos1 y cerca del 60% de ellos en mujeres.2 Triathlon® es un sistema total de rodilla diseñado pensando en la mujer.

El diseño de Triathlon® ofrece una amplia variedad de opciones de tamaño que se ajustan bastante a la anatomía de la mujer y del hombre. Los tamaños más pequeñsos son más estrechos y un implante más estrecho se acomoda a la estructura ósea femenina, lo que mejora el ajuste y la función para las mujeres.

Desempeño de Desgaste Mejorado

Muchas cosas incluyendo el peso del paciente, el nivel de actividad, así como la tecnología de la superficie de fricción del implante, pueden afectar la duración de éste. La superficie de fricción se define como las dos partes de la rodilla que se deslizan entre sí durante el movimiento.

La nueva y avanzada tecnología de fricción de Stryker, llamada X3®, ha demostrado un 96% de disminución en el desgaste en los exámenes de laboratorio en comparación con las tecnologías de fricción competitivas de alta calidad.3 Esta disminución del desgaste pueden prolongar la vida útil de su implante. Esta nueva tecnología es particularmente importante para pacientes más jóvenes.

No Tiene Por Qué Vivir Con Dolor Articular (You Don’t Have to Live With Joint Pain)

Causas y Tratamiento del Dolor Articular

No Tiene Por Qué Vivir con Dolor Articular Agudo

Las articulaciones participan en prácticamente todas las actividades que hace. Movimientos simples como caminar, doblarse y girar requieren el uso de las articulaciones de la cadera y de las rodillas. Normalmente, todas las partes de estas articulaciones funcionan juntas y se mueven fácilmente sin dolor. Sin embargo, cuando se sufre de una enfermedad o lesión en una articulación el dolor que se genera puede limitar gravemente su capacidad para moverse y trabajar.

Ya sea si está considerando un reemplazo total de la articulación, o sólo está empezando a explorar tratamientos disponibles, este folleto es para usted. Le ayudará a comprender las causas de su dolor articular y opciones de tratamiento. Lo más importante, le dará la esperanza de que puede hacer más cosas de las que disfruta, con un dolor mucho menor.

Una vez que lea este folleto, no deje de hacerle cualquier pregunta que tenga a su médico. Informarse lo más posible le ayudará a elegir el mejor tratamiento para aliviar su dolor articular, además de permitirle reanudar sus actividades normales.

Recubrimiento Parcial de Rodilla (Partial Knee Resurfacing)

La artritis afecta a más de 40 millones de estadounidenses.1 Si usted está leyendo este folleto, posiblemente sea uno de ellos. Existen muchas causas para el dolor de rodilla, además de una variedad de opciones de tratamiento. Este folleto revisa las causas y tratamientos del dolor de rodilla, destacando un tratamiento de rodilla más conservador. Aliviar el dolor y restablecer la movilidad de su rodilla puede permitirle hacer cosas simples, desde caminar hasta trabajar en el jardín, incluso jugar con sus nietos y, más importante aun, simplemente disfrutar nuevamente de la vida. La información es el primer paso para lograr un posible alivio del dolor articular.

Anatomía y Función de la Rodilla

La rodilla es la articulación más grande del cuerpo y es fundamental para prácticamente todas las actividades de rutina. La articulación de la rodilla se forma con los extremos de 3 huesos: el extremo inferior del hueso del muslo (fémur), el extremo superior del hueso de la canilla (tibia) y la rótula. Franjas de tejidos gruesos y duros llamados ligamentos conectan los huesos y estabilizan la articulación. Un revestimiento suave parecido al plástico llamado cartílago cubre los extremos de los huesos y evita que se rocen entre sí, permitiendo el movimiento flexible y prácticamente sin roce. El cartílago también sirve como un amortiguador, protegiendo a los huesos de las fuerzas que se ejercen entre ellos. Por último, un tejido blando llamado sinovial cubre la articulación y produce un líquido lubricante que reduce la fricción y el desgaste.

¿Qué causa mi dolor articular?

Normalmente, todas las partes de la articulación de la rodilla funcionan juntas y la articulación se mueve fácilmente y sin dolor. Sin embargo, las enfermedades o lesiones pueden entorpecer el funcionamiento normal de la articulación ocasionando:

• Dolor;
• Debilidad muscular;
• Movimiento limitado.

Artrosis (OA)

Una de las causas más comunes del dolor de rodilla y de la pérdida de la movilidad es el desgaste del cartílago que recubre la articulación. Cuando esto sucede, los huesos se rozan entre ellos, causando bastante dolor e hinchazón, una enfermedad conocida como artrosis. El trauma o la lesión directa a la rodilla también puede provocar artrosis. Además, sin cartílago no hay amortiguación entre los huesos de la articulación, permitiendo la acumulación de sobrecarga en los huesos, lo que contribuye al dolor.

La artrosis es probablemente el trastorno articular más común en los Estados Unidos, afectando a 20 millones de personas aproximadamente.1

Otros Tipos de Artritis:

• Artritis reumatoide (RA);
• Artritis postraumática.

La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta a 2.1 millones de personas aproximadamente1 en los Estados Unidos; afecta casi tres veces más a las mujeres.

• La membrana sinovial (membrana que rodea la articulación) se engrosa e inflama
• Dentro del espacio articular se produce demasiado líquido sinovial (líquido que lubrica la articulación)
• La inflamación crónica daña el cartílago provocando pérdida de cartílago, dolor y rigidez

La artritis postraumática puede desarrollarse después de una lesión a la articulación:

• El hueso y el cartílago no se sanan perfectamente;
• La articulación ya no es lisa y estas irregularidades provocan más desgaste de la articulación.

Reemplazo de Articulación de Rodilla con Cirugía Mínimamente Invasiva (CMI) (Minimally Invasive Knee Joint Replacement)

Reemplazo de Articulación de Rodilla con CMI

Cirugía Mínimamente Invasiva

Durante los últimos 25 años, la cirugía mínimamente invasiva ha revolucionado muchos campos de la medicina. Su característica clave es el uso de técnicas e instrumentos especializados que le permiten al médico realizar una cirugía mayor sin tener que hacer una incisión grande. A este respecto, el reemplazo de articulación de rodilla con CMI es de hecho “mínimamente invasivo,” ya que requiere sólo una pequeña incisión y posiblemente causa un trauma menor en los tejidos blandos.

Reemplazo Total de Rodilla (TKR) con CMI

A diferencia del reemplazo total de rodilla (TKR, por sus siglas en inglés) convencional que requiere una gran incisión (8 a 12 pulgadas) y un trastorno importante de los músculos y tendones, el reemplazo de articulación de rodilla con CMI se realiza a través de una incisión de 3 a 4 pulgadas. La cantidad de tejido blando (músculos y tendones, etc.) que se dañan durante la cirugía también puede reducirse en comparación con las técnicas convencionales.

Recubrimiento Parcial de Rodilla (PKR) con CMI

El recubrimiento parcial de rodilla (PKR, por sus siglas en inglés) es un procedimiento mínimamente invasivo para aliviar el dolor e incapacidad de una rodilla afectada por artritis. Con el recubrimiento parcial de rodilla, se reemplaza sólo la superficie dañada de la articulación de la rodilla, con la posibilidad de minimizar el trauma que sufren los hueso y tejidos sanos. Los implantes de recubrimiento parcial de rodilla se desarrollaron tomando en cuenta las necesidades de los pacientes. Debido a que los implantes de recubrimiento parcial de rodilla son mucho más pequeños que los implantes totales de rodilla, la incisión quirúrgica también puede ser más pequeña.

Posibles Ventajas

Debido a que una menor cantidad de músculos y tendones se dañan con las técnicas mínimamente invasivas, en ocasiones su reconstrucción es más natural, el cierre de la herida es más fácil y es posible que la recuperación sea más rápida.1 Estudios clínicos han demostrado que el abordaje quirúrgico del músculo crural que se usa en las técnicas de CMI se traduce en menos dolor (tanto a los 8 días como a las 6 semanas después de la cirugía) y un restablecimiento más rápido de la fuerza y control del músculo.2 Una persona puede demorar varios meses en recuperarse de la gran incisión y el daño del músculo que acompañan al abordaje estándar.1

Reemplazo Total de Articulación de Cadera (Total Hip Joint Replacement)

No Tiene Por Qué Vivir con Dolor Articular Agudo

Sus articulaciones participan en casi todas las actividades que realiza. Movimientos simples como caminar, arrodillarse y flexionarse requieren el uso de las articulaciones de la cadera y las rodillas. Normalmente, todas las partes de estas articulaciones trabajan en conjunto y la articulación se mueve fácilmente sin dolor. Pero cuando la articulación está enferma o lesionada, el dolor que provoca puede limitar gravemente su capacidad para moverse y trabajar. La artritis, una de las formas más comunes de enfermedad articular degenerativa, afecta aproximadamente a 43 millones de personas en los Estados Unidos.1 Si está considerando un reemplazo total de articulaciones o recién está empezando a explorar los tratamientos disponibles, este folleto le servirá. Le ayudará a comprender las causas de su dolor articular y opciones de tratamiento. Aún más importante, le dará la esperanza de que puede volver a realizar algunas de sus actividades favoritas.

Una vez que lea este folleto, no deje de hacerle a su médico cualquier pregunta que tenga. Informarse lo más posible le ayudará a elegir el mejor tratamiento para aliviar su dolor articular y le permitirá volver a hacer sus actividades normales.

¿Qué es una articulación de cadera?

La articulación de la cadera es una enartrosis formada por una parte esférica, o cabeza femoral, en el extremo superior del hueso del muslo, y el cotilo o acetábulo en la pelvis. Los extremos del hueso de una articulación están cubiertos con un material suave y resistente llamado cartílago. Un cartílago normal amortigua los huesos y permite el movimiento prácticamente sin fricción y sin dolor. El resto de las superficies de la articulación están cubiertas por un tejido delgado y suave llamado sinovial. Éste produce líquido que actúa como un lubricante para disminuir la fricción y el desgaste de la articulación.

Reemplazo Total de Articulación de Rodilla (Total Knee Joint Replacement)

¿Está considerando una cirugía de reemplazo de rodilla?

Cada paciente es único, pero por lo general los candidatos para una cirugía de reemplazo de rodilla tienen:

• Un dolor tan intenso que limita no sólo el trabajo y la recreación, sino también las actividades de rutina del diario vivir.
• Un dolor que no se alivia con métodos de tratamiento más tradicionales, como la disminución de la actividad, medicamentos o fisioterapia.
• Una rigidez considerable de las articulaciones y pérdida de la movilidad.
• Las radiografías muestran una artritis avanzada u otros problemas degenerativos.

De hecho, los Institutos Nacionales de Salud han concluido recientemente que la cirugía de reemplazo de rodilla es “un tratamiento seguro y económico para aliviar el dolor y restablecer la función en pacientes que no responden a terapias no quirúrgicas.”1

No todos los reemplazos de rodilla son iguales. Los avances en el diseño de rodilla completa se traducen en implantes de rodilla que le ayudarán a sentirse bien de nuevo.

El nuevo implante de rodilla Triathlon® ha sido diseñado para permitir un movimiento natural de la rodilla, lo que alivia el dolor y restablece la movilidad.

Mientras lee, tome nota de todo aquello que no entienda. Su médico con gusto responderá sus preguntas para que se sienta cómodo y seguro con respecto al plan de tratamiento que eligió.

Reemplazo Total de Cadera con Cirugía Mínimamente Invasiva (CMI) (Minimally Invasive Hip Joint Replacement)

Reemplazo de Articulación de Cadera con CMI

El reemplazo de articulación de cadera con cirugía mínimamente invasiva es un avance en el reemplazo de cadera que ofrece posibles ventajas sobre los procedimientos quirúrgicos normales. Stryker está asociado con cirujanos en todo el mundo para desarrollar procedimientos e instrumentos quirúrgicos de cirugía mínimamente invasiva que pueden ayudar a los cirujanos a hacer lo mejor posible para ayudarle a recuperar su estilo de vida. Estas técnicas reúnen una amplia variedad de implantes de cadera de alta calidad, nuevas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y nueva instrumentación.

Cirugía Mínimamente Invasiva

Durante los últimos 25 años, la cirugía mínimamente invasiva ha revolucionado muchos campos de la medicina. Su característica clave es el uso de técnicas e instrumentos especializados que le permiten al médico realizar una cirugía mayor sin una incisión grande. A este respecto, el reemplazo de articulación de cadera con CIM es de hecho “mínimamente invasivo”, ya que requiere incisiones más pequeñas y posiblemente causa un trauma menor en los tejidos blandos que las técnicas tradicionales.

Posibles Ventajas

Un procedimiento de cadera mínimamente invasivo reemplazala articulación con una prótesis, pero requiere una incisión que solamente tiene 3 a 4 pulgadas de largo. El procedimiento no afecta a tantos músculos y tendones en el área de la cadera como el procedimiento de cadera total clásico.1 Esto permite una posible reconstrucción más natural después de colocar la prótesis en su lugar y la posibilidad de volver a la función y actividad normales más rápidamente.1, 3

La incisión más pequeña y el menor trastorno del músculo indican que los pacientes pueden tener un tiempo de recuperación más corto y menos cicatrices.1 Con la cirugía de reemplazo de cadera mínimamente invasiva, puede haber menor pérdida de sangre, menos tiempo de cirugía y una posible hospitalización más corta.1, 3

Riesgos Relacionados con la Cirugía Mínimamente Invasiva

El reemplazo de articulación de cadera es menos invasivo que el reemplazo total de cadera convencional, pero aún sigue siendo una cirugía mayor. Requiere poco tiempo adicional realizarla y puede tener como resultado ventajas para el paciente.

Al igual que con un procedimiento de cirugía mayor, los pacientes que se someten a un reemplazo total de articulación tienen riesgo de sufrir ciertas complicaciones, la gran mayoría de las cuales se puede evitar o tratarcon éxito. De hecho, la tasa de complicaciones luego de una cirugía de reemplazo de articulación es muy baja. Las complicaciones graves, tales como infección de la articulación, se producen en menos del 2% de los pacientes.4 (Además de una infección, las complicaciones posibles incluyen coágulos de sangre, congestión pulmonar o neumonía.) Se mantienen los riesgos que se presentan normalmente en el reemplazo de articulación de cadera convencional.